Dans quelles circonstances vos besoins peuvent-ils être évalués ?

Si vous avez besoin d'aide pour réaliser certains actes du quotidien, des solutions existent pour faciliter votre quotidien. L'APA à domicile ou les aides des caisses de retraite peuvent être demandées selon votre situation en complétant le formulaire de demande d’aides à l’autonomie à domicile pour les personnes âgées. 

Pour identifier l’organisme à qui transmettre votre demande, vous répondez aux quatre questions suivantes. 

• Pouvez-vous vous lever seul (même avec difficulté) ? 
• Pouvez-vous vous habiller seul (même avec difficulté) ? 
• Pouvez-vous faire votre toilette seul (même avec difficulté) ? 
• Pouvez-vous manger seul (même avec difficulté) ? 

Si vous répondez « Non » deux fois ou plus à ses quatre questions, transmettez votre demande d’aides à l’autonomie à votre département. Lorsque votre dossier de demande est complet, une visite d’évaluation de votre niveau d’autonomie et de vos besoins est organisée à votre domicile par un professionnel de l'équipe médico-sociale APA du département. 

Si vous répondez « Oui » trois fois ou plus à ses quatre questions, transmettez votre demande d’aides à l’autonomie à votre caisse de retraite. Après étude de votre demande, une visite à domicile peut être organisée par un professionnel mandaté par votre caisse de retraite pour évaluer plus précisément votre niveau d’autonomie et vos besoins. 

Pour en savoir plus, consultez l’article Comment faire une demande d’aides à l’autonomie à domicile ? 

Pourquoi une évaluation de vos besoins ? 

L’évaluation par un professionnel va permettre : 

• de faire le point sur votre situation, sur vos attentes et vos besoins,
• d’identifier les solutions à mettre en place ainsi que la ou les aides auxquelles vous avez droit.

Évaluation de vos besoins dans le cadre d’une demande d’APA à domicile

Comment se passe cette évaluation ?

Après réception de votre dossier complet de demande d’aides à l’autonomie, un professionnel de l’équipe médico-sociale APA du département vous contacte pour organiser une visite à votre domicile afin d’évaluer votre situation et vos besoins. 

Il va prendre en compte vos souhaits et les difficultés que vous rencontrez, afin de vous proposer un plan d’aide, tout en considérant votre mode de vie, votre habitation, votre entourage ou encore les aides déjà mises en place.

Cette évaluation concerne également votre proche aidant qui peut, par exemple, avoir besoin d’information, de soutien et de temps libre.

Le professionnel évalue votre situation à l’aide de la grille AGGIR  qui  permet de déterminer à quel GIR correspond votre perte d’autonomie. Vous pouvez bénéficier de l’APA, si votre perte d’autonomie est évaluée en GIR 1, 2, 3 ou 4. 

L’équipe médico-sociale vous propose alors un plan d’aide qui indique :

• votre niveau de perte d’autonomie (GIR),
• les aides financées par l’APA à domicile, comme par exemple : le nombre d’heures d’aide à domicile accordées, le nombre de repas portés à domicile, les protections en cas d'incontinence…,
• le montant total de ces aides,
• le taux de participation financière calculé à partir de vos ressources.

En complément de l’APA, d’autres aides en matière de prévention, de soins ou d’accompagnement peuvent vous être préconisées.

Est-il possible de réévaluer vos besoins ?

Votre plan d’aide peut être revu si votre situation évolue, par exemple si vos besoins d’aide augmentent ou si votre proche aidant souhaite bénéficier d’un temps de répit. Vous contactez l’équipe médico-sociale pour demander une réévaluation de votre situation et de vos besoins à votre domicile.

Pour en savoir plus, consultez l’article Comment faire la demande d’APA à domicile ?

Évaluation de vos besoins dans le cadre d’une demande d’aides auprès de votre caisse de retraite

Après réception de votre dossier complet de demande d’aides à l’autonomie, un professionnel mandaté par votre caisse de retraite peut vous proposer une visite à votre domicile pour une évaluation globale de vos besoins. Celle-ci a pour but d’évaluer plus précisément votre niveau d’autonomie, votre situation sociale et familiale, votre cadre de vie, votre environnement géographique, et d’analyser vos besoins. 

L’évaluation permet aussi de donner des informations et des conseils pour bien vivre chez vous le plus longtemps possible.

Si vous êtes autonome mais que vous avez des conditions de vie, des ressources, un âge ou un état de santé qui créent une situation de fragilité rendant nécessaire le recours à une aide pour le maintien à domicile, vous pouvez prétendre à un accompagnement de votre caisse pour le financement de différents services comme : 

• des aides à la vie quotidienne, 
• du portage de repas, des aides aux transports, une téléassistance, des aides techniques…

Pour en savoir plus, consultez l’article Les aides des caisses de retraite.

Que faire si vous n’avez pas sollicité le bon organisme ?

Parfois, les personnes ne sollicitent pas le bon organisme : 

• elles s’adressent au conseil départemental et sont évaluées par l’équipe médico-sociale APA alors qu’elles ne sont pas éligibles à l’APA, mais à une aide de leur caisse de retraite ;
• ou à l’inverse, elles demandent une aide à leur caisse de retraite, sont évaluées par un professionnel de leur caisse de retraite alors qu’elle relève de l’APA versée par le conseil départemental.

À l’issue de l’évaluation, si le professionnel constate que la situation de la personne relève d’un autre organisme, il transmet le dossier de demande d’aides à l’organisme compétent (la caisse de retraite ou le conseil départemental). Il prendra en charge votre dossier sans démarche complémentaire de votre part.

La vidéo "Comment l'autonomie est-elle évaluée ?"