Témoignage : le rôle d’un service autonomie à domicile auprès des personnes âgées

Corinne Grenier, responsable d’un service autonomie à domicile au sein de la Fédération ALDS, nous présente les missions et l’organisation de ce service.

Pourriez-vous nous présenter en quelques mots l’accompagnement proposé par le service autonomie à domicile ? 

Notre service autonomie à domicile, anciennement appelé SPASAD (service polyvalent d’aides et de soins à domicile), offre aux personnes âgées ou en situation de handicap un accompagnement global car nous pouvons leur proposer :

• des soins infirmiers comme les pansements, les injections, les perfusions, la préparation des médicaments…  
• des soins d’hygiène et de confort comme la toilette, l'habillage…
• des prestations pour les aider dans les tâches quotidiennes comme l'aide aux courses, la préparation des repas, l'entretien du lieu de vie.

Comment évaluez-vous le besoin d’accompagnement de la personne ?

Nous effectuons une première évaluation des besoins d’accompagnement par téléphone suivi d’une évaluation systématique à domicile incluant un entretien avec les proches aidants. Nous proposons alors un accompagnement selon les besoins et la situation de la personne, et en orientant si nécessaire vers d’autres partenaires comme par exemple un ergothérapeute ou une diététicienne. 

Souvent ce sont les bénéficiaires ou leur famille qui nous contactent directement. Les assistantes sociales de l’hôpital nous sollicitent également pour préparer les sorties d’hospitalisation. Parfois, d’autres partenaires nous contactent comme par exemple les professionnels de santé libéraux (médecin traitant, kiné…), les services d’Hospitalisation à domicile (HAD), les travailleurs sociaux du Pôle Autonomie Territorial (PAT) ou le dispositif d’appui à la coordination (DAC). 

Quel est l’avantage d’avoir un service qui peut proposer à la fois des soins et de l’aide ? 

Nous avons la possibilité de répondre rapidement et de façon adaptée aux demandes d’aide ou de soins ou des deux.

Différents professionnels travaillent au sein du Service autonomie à domicile (SAD) : des auxiliaires de vie, des aides-soignantes, des infirmières. Les coordinatrices du service autonomie assurent la coordination de tous ces professionnels pour veiller au lien entre chacun et permettre ainsi un accompagnement de qualité de la personne, en tenant compte de ses besoins et des difficultés du moment.  

Lors d’un changement de situation ou de l’état de santé de la personne, nous pouvons modifier notre accompagnement. Cela est souvent le cas à la sortie d’une hospitalisation. Nous planifions alors une visite à domicile pour réajuster l’accompagnement avec des soins et/ou des aides adaptées. Et chaque année, une visite de suivi est organisée.

Quelles sont les aides financières quand on fait appel à un service autonomie à domicile ? 

Pour les soins, comme nous intervenons sur prescription médicale, ils sont remboursés selon les conditions fixées par l’Assurance maladie.

Pour l’aide à domicile, il est possible de demander l’APA (Allocation personnalisée d’autonomie) à domicile ou la PCH (Prestation de Compensation du Handicap). Ces aides financières sont attribuées sous certaines conditions. Elles contribuent à payer les dépenses nécessaires pour compenser la perte d’autonomie. Un plan d’aide est défini et indique les aides proposées avec le nombre d’heures accordées. Si vous bénéficiez déjà de l’APA et que votre situation a évolué, vous pouvez demander une révision de votre plan d’aide.

Il existe aussi d’autres aides financières qui peuvent être demandées notamment auprès de sa caisse de retraite. 

Qu’aimez-vous dans votre métier de responsable d’un service autonomie à domicile ? 

J’aime travailler dans une dynamique d’équipe pour répondre aux besoins de la personne, mettre en place un accompagnement dans sa globalité, et lui permettre de rester à domicile le plus longtemps possible et dans les meilleures conditions. 
 

Pour en savoir plus sur les services autonomie à domicile, consultez l'article Création des services autonomie à domicile pour simplifier vos démarches.